【ポジション概要】

・当社は現在、外国損害保険会社として金融庁への日本支店設立認可申請を準備しており、認可取得後の支店開業・運営を見据えた組織体制の構築を進めています。
・また、支店認可取得に先立ち、Fronting scheme（フロンティング・スキーム）を活用し、フロンターからの業務委託を受ける形で保険業務を開始する可能性があります。
・本ポジションは、East AsiaのChief Operating Officer（COO）にソリッドライン、Japan CEOにドッテッドラインでレポートし、フロンティング・フェーズにおける損害サービス業務の立ち上げから、認可取得後の自社支店としての損害サービス運営までを一貫して担う役割です。事故受付、損害査定、保険金支払、不正請求対応など、損害サービス業務の基盤を構築・運用していただきます。
・また、本ポジションのもとに新設される損害サービスチームのヘッドとして、チームビルディング・メンバー育成・業務アサインメント等のピープルマネジメントも担っていただきます。
・業務プロセスの確立・改善においては、AI・デジタルツールを積極的に活用し、損害サービスの迅速性・正確性・顧客体験の向上を追求します。
なお、当社はグローバルにアシスタンス事業を展開するグループに属しており、損害サービスにおいてはグループのアシスタンス会社およびグローバル提携医療ネットワークとの緊密な連携が業務の特徴となります。

【主な業務内容】

■ フロンティング・フェーズにおける損害サービス業務立ち上げ

• フロンターとの業務委託契約に基づく損害サービスプロセスの設計・構築
• 事故受付〜損害査定〜保険金支払の業務フロー整備
• フロンターが求める損害サービスSLA・レポーティング要件への対応体制の構築
• 自社グループのアシスタンス会社との連携体制構築（事故受付・現地対応等）
• グローバル提携医療ネットワーク（提携医療機関・医療サービスプロバイダー等）との連携体制構築
• フロンターおよび社内関連部門（Compliance / Finance等）との連携

■ 認可申請フェーズにおける態勢整備
• 金融庁認可申請に向けた保険金支払管理態勢の文書化
• 損害サービスフロー・マニュアル・社内規程のドラフティング
• 認可申請書類のうち保険金支払関連セクションの作成支援
• 「保険金等の支払いを適切に行うための態勢」に関する整備

■ 認可取得後の支店損害サービス運営

【損害サービス・損害査定】
• 事故受付から保険金支払完了までのエンドツーエンドの損害サービス管理
• 損害査定（損害額認定・支払可否判断）の実施・品質管理
• 大口案件・複雑案件のハンドリングおよびエスカレーション管理
• 免責・不払事案の適切な判断と記録管理
アシスタンス会社・医療ネットワーク連携
• 自社グループのアシスタンス会社との日常的なオペレーション連携・品質管理
• グローバル提携医療ネットワークとの連携（治療費確認・キャッシュレス対応・医療照会等）
• 海外での事故・疾病案件における現地医療機関との調整

【不正請求対応】
• 不正請求（フロード）の検知・調査プロセスの構築・運用
• 不正請求に関するデータ分析・傾向把握

【データ管理・レポーティング】
• 損害サービスデータの管理・集計・分析
• 損害率（ロスレシオ）・支払動向のモニタリング
• グローバル本社・East Asia地域向け損害サービスレポートの作成
• KPI・SLAモニタリングの実施

【プロセス改善・AI活用】
• 損害サービスプロセスの継続的改善（効率化・顧客体験向上）
• AI・デジタルツールを活用した損害サービス業務の最適化（自動査定トリアージ、不正検知、書類自動読取等）
• AI導入における業務要件定義・ユースケースの特定
• 苦情対応・紛争解決（ADR等）への対応

【ピープルマネジメント】
• 損害サービスチームの組成・採用活動への関与
• チームメンバーの育成・目標設定・パフォーマンス管理
• 業務アサインメントの設計・ワークロード管理
• チーム内のナレッジ共有・スキル開発の推進

【ステークホルダー連携】
• アンダーライティング部門との連携（損害傾向のフィードバック・引受条件への反映）
• 再保険部門・再保険会社との連携（リカバリー・求償対応）
• Operation部門との業務プロセス連携